El tratamiento de la fibrilación auricular mediante ablación con catéter en pacientes mayores tiene una eficacia y un perfil de seguridad similares a los de pacientes más jóvenes. Son los resultados de un estudio llevado a cabo por un equipo del área de Enfermedades Cardiovasculares del CIBER (CIBERCV) pertenecientes al área del Corazón del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga y el Instituto de Investigación Biomédica de Málaga —Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND)—.
En el trabajo, publicado en Aging and Disease, se han evaluado diferentes aspectos relacionados con el tratamiento de la fibrilación auricular por ablación, como la recurrencia arrítmica, la necesidad de segundos procedimientos (reablación) y/o la aparición de complicaciones durante el seguimiento de pacientes de edad avanzada frente a pacientes más jóvenes.
La fibrilación auricular (FA) es el trastorno del ritmo cardiaco o arritmia más frecuente en la población general, y afecta a un número creciente de personas a medida que envejecen. La ablación con catéter se ha establecido como una terapia eficaz para el control del ritmo en la FA. Sin embargo, existían dudas hasta la fecha acerca de la seguridad y el pronóstico de los procedimientos de ablación en la población de edad avanzada, en las que en numerosos de casos se desestimaba esta opción.
Uno de los principales hallazgos del estudio ha sido el descubrimiento de que la edad no es un predictor independiente de recurrencia arrítmica o de reablación. Por lo tanto, la edad por sí sola no debe considerarse un factor determinante para el tratamiento de la FA, sino que deben considerarse la coexistencia de otros factores limitantes, como la fragilidad del paciente o la presencia de otras enfermedades.
Tratar la fibrilación auricular en mayores con el mismo sistema que en población más joven
Según Ana Isabel Molina, autora principal del estudio e investigadora contratada por el programa Río Hortega del Instituto de Salud Carlos III, “el estudio proporciona una evidencia sólida de que la ablación con catéter es una opción segura y eficaz para el tratamiento de la FA en pacientes de edad avanzada”. Además, el doctor Javier Alzueta, director de la Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Virgen de la Victoria añade que: “la edad por sí misma no debe ser un criterio fundamental para elegir la ablación como opción de tratamiento de la FA, y más teniendo en cuenta que la esperanza de vida es cada vez mayor con una mejor calidad de vida”.
Los hallazgos tienen implicaciones significativas para el tratamiento de la arritmia en la población de edad avanzada, y podrían ayudar en la toma de decisiones médicas informadas sobre el uso de la ablación con catéter como terapia frente a la FA en estos pacientes.
El estudio ha incluido a 129 pacientes mayores de 70 años y 129 pacientes menores de 70 años, en los que se comparó el procedimiento terapéutico teniendo en cuenta distintos factores de riesgo, como la edad, el género, la obesidad, la hipertensión, la dislipidemia, la diabetes mellitus, la apnea del sueño obstructiva grave y la existencia de enfermedades cardiacas previas, entre otros. La eficacia de la ablación con catéter se determinó en base a la reaparición de arritmia durante el seguimiento y al porcentaje de pacientes que precisaron de reablación, y se empleó un modelo con los factores de riesgo descritos que permitiera la identificación de predictores.
Sin diferencias significativas
Durante un periodo de seguimiento de dos años y medio, el equipo de investigación no encontró diferencias significativas entre los pacientes mayores y los más jóvenes en las tasas de recurrencia de las arritmias y de complicaciones después del tratamiento de la FA con la ablación inicial. De hecho, no se observaron diferencias en la durabilidad del aislamiento eléctrico de las venas pulmonares tras la ablación en personas de edad avanzada, puesto que es frecuente que se produzca una reconexión tras el procedimiento. Sin embargo, la tasa de reablación fue significativamente menor en pacientes de edad avanzada respecto a pacientes más jóvenes.
A pesar de ello, los pacientes más mayores que se sometieron a una repetición de la ablación presentaron mejores resultados de eficacia, con un menor número de venas pulmonares reconectadas por paciente y de otros focos auriculares de arritmia.
Artículo de referencia: Index and Repeat Ablation for Atrial Fibrillation in Older versus Younger Patients: A Propensity-Score Matching Analysis
Recordamos que SALUD A DIARIO es un medio de comunicación que difunde información de carácter general relacionada con distintos ámbitos sociosanitarios, por lo que NO RESPONDEMOS a consultas concretas sobre casos médicos o asistenciales particulares. Las noticias que publicamos no sustituyen a la información, el diagnóstico y/o tratamiento o a las recomendaciones QUE DEBE FACILITAR UN PROFESIONAL SANITARIO ante una situación asistencial determinada.
SALUD A DIARIO se reserva el derecho de no publicar o de suprimir todos aquellos comentarios contrarios a las leyes españolas o que resulten injuriantes, así como los que vulneren el respeto a la dignidad de la persona o sean discriminatorios. No se publicarán datos de contacto privados ni serán aprobados comentarios que contengan 'spam', mensajes publicitarios o enlaces incluidos por el autor con intención comercial.
En cualquier caso, SALUD A DIARIO no se hace responsable de las opiniones vertidas por los usuarios a través de los canales de participación establecidos, y se reserva el derecho de eliminar sin previo aviso cualquier contenido generado en los espacios de participación que considere fuera de tema o inapropiados para su publicación.
* Campos obligatorios