El consorcio COMBINE-CT, una asociación público-privada coordinada por Philips y compuesta por destacados socios clínicos e industriales en toda Europa, incluido el Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) a través del grupo CIBERCV que lidera Pedro Luis Sánchez en el Hospital Universitario de Salamanca, ha sido beneficiario de una subvención de 6,5 millones de euros de la Iniciativa de Salud Innovadora (IHI) para mejorar el diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedad coronaria.
La enfermedad coronaria, la condición cardiaca más común, se cobra las vidas de nueve millones de personas anualmente, y se espera que el número de pacientes aumente debido al aumento de la obesidad y la diabetes a nivel mundial. Se caracteriza por la acumulación de grasa y placa en las arterias coronarias, lo que estrecha gradualmente las arterias y obstruye el flujo sanguíneo al corazón. El consorcio COMBINE-CT busca abordar las diferencias en los resultados y tasas de mortalidad de los pacientes, que surgen debido a las variaciones en la atención médica en diferentes hospitales y países. Y es que actualmente se estima que el 60% de los pacientes reciben pruebas diagnósticas invasivas que no son necesarias.
Desde Philips, Bert van Meurs, Chief Business Leader Precision Diagnosis and Image Guided Therapy, explica que “con este proyecto se pretende mejorar la trayectoria de atención para la enfermedad coronaria a través de la incorporación de nueva tecnología que proporcione más datos a utilizar en el diagnóstico y tratamiento”.
Así se desarrollará COMBINE-CT
En COMBINE-CT trabajarán conjuntamente centros clínicos de primer nivel y socios industriales para abrir los silos de datos en los hospitales entre los diferentes departamentos involucrados en la atención de pacientes con CAD, simplificando y mejorando el flujo de trabajo para médicos, enfermeras y tecnólogos.
En el consorcio abordará los desafíos en el flujo de trabajo de la angiografía tomográfica computarizada coronaria (CCTA), recomendada como una primera evaluación para la enfermedad coronaria en las pautas clínicas actuales de EE. UU., la UE y el Reino Unido. A pesar de ser la prueba de diagnóstico de primera línea recomendada, la CCTA no se utiliza a su máximo potencial debido a desafíos de interoperabilidad entre sistemas, dispositivos y ubicaciones geográficas.
Además, el proyecto COMBINE-CT entregará un flujo de trabajo automatizado y agnóstico al proveedor para pacientes estables con CAD. Desbloqueará el potencial de la tomografía computarizada para mejorar y conectar todos los pasos en el flujo de trabajo clínico: diagnóstico, estratificación de pacientes, planificación del tratamiento, intervención y seguimiento.
Cinco ensayos clínicos
Se generarán pruebas clínicas que respalden los beneficios de la tomografía computarizada en todo el camino de atención en cinco ensayos clínicos multicéntricos:
- El ensayo CODEX-1 investigará el valor de la tomografía computarizada para el diagnóstico definitivo de la enfermedad coronaria.
- El ensayo CONVENE determinará los beneficios clínicos de una solución integral para el diagnóstico de la enfermedad coronaria, la planificación de la intervención coronaria percutánea y la disponibilidad de conocimientos basados en la CCTA dentro del laboratorio de cateterización.
- El ensayo EVOLVE evaluará la viabilidad del seguimiento basado en la CCTA de la gravedad de la enfermedad aterosclerótica en pacientes diabéticos de alto riesgo.
- El ensayo ImpaCT explorará cómo la CCTA no invasiva de baja resolución, combinada con imágenes intracoronarias de alta resolución y la inteligencia artificial, puede utilizarse para mejorar la gradación de estenosis, la detección de placa y la identificación de características de placa vulnerables.
- El ensayo SPCCT-STENT investigará cómo la tomografía computarizada con conteo fotónico espectral puede utilizarse para evaluar los injertos de derivación coronaria y la permeabilidad de los stents previamente implantados.
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