El programa de atención a la insuficiencia cardiaca de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur es eficaz para reducir el riesgo de mortalidad y de reingreso hospitalario de forma generalizada, y evidencia la necesidad de realizar tratamientos adaptados en función del sexo y la edad de los pacientes.
El programa de insuficiencia cardiaca de la Atención Primaria Metropolitana Sur en coordinación con el Hospital Universitari de Bellvitge ha mostrado resultados distintos en función del sexo y la edad de los pacientes. Tras analizar el impacto del plan en losmunicipios de Hospitalet de Llobregat y El Prat de Llobregat, se evidencia que tanto el riesgo de recaída como el riesgo de morir por insuficiencia cardiaca ha bajado de forma generalizada, pero es significativo que en las mujeres el riesgo de mortalidad se ha reducido casi el triple que en los hombres. Concretamente, en ellas ha disminuido un 26% y en ellos un 9,3%.
Las diferencias observadas en función del sexo también quedan patentes en los reingresos hospitalarios, aunque en este caso son los hombres los que han experimentado mejoras más notorias. De manera detallada, se ha visto que el riesgo de recaídas por insuficiencia cardiaca se ha reducido un 20,7% en hombres y en mujeres ha sido un 12,6%.
El programa también disminuye los riesgos de la gente mayor de 84 años
La edad es otro factor relevante en la evolución de la enfermedad, y debe tenerse en cuenta que las personas por encima de los 75 años presentan más mortalidad y más reingresos que el resto de franjas de edad. Sin embargo, los resultados analizados tanto en Hospitalet como en El Prat revelan que el programa de insuficiencia cardiaca ha mejorado los porcentajes del riesgo de morir y de recaída sea cual sea la edad, incluso, de la gente de más de 84 años.
Con los resultados en mano, una de las conclusiones es que deben priorizarse programas que tengan en cuenta todas las características de los pacientes, realizando las intervenciones específicas que sea necesario en función de estas necesidades, en lugar de establecer tratamientos universales.
Participación en el congreso europeo Wonca Europe Conference en junio
Los resultados obtenidos hasta ahora se expondrán en el congreso más importante de Atención Primaria que se celebra en Europa, el Wonca Europe Conference, que celebrará su 28ª edición en Bruselas el 8, 9 y 10 de junio. Las presentaciones las realizará la médica de familia del EAP Sant Josep y referente de enfermedad cardiovascular, Blanca Torres: “Hicimos un estudio previo para caracterizar mejor a los pacientes con insuficiencia cardiaca y ver cómo influye cada factor en la enfermedad. Posteriormente, con la aplicación del programa, hemos observado qué resultados se han obtenido teniendo en cuenta las características de cada paciente”, explica.
La médica de familia y también investigadora, Laia Alcober, destaca que el proyecto busca realizar un análisis de los resultados para mejorar la organización en un futuro: “Si mañana queremos aplicar el mismo programa a otro territorio de Cataluña, deberemos tener en cuenta que el tratamiento de las mujeres deberá ser de unas características y el de los hombres de otras”, ha detallado.
¿En qué consiste el programa de insuficiencia cardíaca?
El Programa Territorial de Atención Integrada al Paciente con Insuficiencia Cardiaca Comunitaria de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur del ICS comenzó en 2017. Lo integran los profesionales de la Unidad Multidisciplinaria de Atención a la Insuficiencia Cardiaca Comunitaria (UMICO) del Hospital Universitario de Bellvitge, con especialistas de Cardiología, Medicina Interna y Urgencias, así como profesionales especialistas de la Atención Primaria de Hospitalet Sur, Hospitalet Centre y El Prat de Llobregat, tanto de los centros de atención primaria como de la Unidad Funcional de Atención a la Cronicidad y Complejidad. Todos ellos trabajan coordinadamente en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca de esta área territorial.
Se basa en garantizar la continuidad asistencial entre el hospital y la atención primaria para abordar estos casos poniendo especial énfasis en el seguimiento durante los primeros días posteriores al alta, que es cuando el riesgo de recaída es mayor. Además de la actividad asistencial convencional, el programa incluye intervenciones como la coordinación al alta, la prestación de práctica avanzada a domicilio, el seguimiento integral para detectar precozmente al paciente frágil, o actuaciones de educación y corresponsabilización del paciente, entre otros. Estas acciones están lideradas por las profesionales de enfermería del programa.
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