El Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y la Fundación Fero han desarrollado una aplicación para teléfonos móviles que permite a los especialistas calcular, en mujeres operadas por un cáncer de mama, el porcentaje de ganglios de la axila que presentan carga tumoral con el fin de determinar si es necesario extirparlos o no.
La app, bautizada como BreastsentiTTL, será presentada en el marco del IV Congreso de la Asociación Española de Cirujanos de la Mama (AECIMA), que reúne a cerca de 200 especialistas y que se ha inaugurado esta tarde en la Hospedería Fonseca de Salamanca con la presencia de Manuela Plaza, gerente de Salud de Área; Mª José Fresnadillo, concejala de Salud Pública del Ayuntamiento de Salamanca; Luis Muñoz Bellvís, jefe de Cirugía del Complejo Asistencial de Salamanca; Inmaculada Rodríguez, presidenta provincial de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC); Manuel Ramos, coordinador de la Unidad de Mama del hospital salmantino y presidente del comité organizador del congreso y la doctora Isabel Rubio, presidenta de AECIMA e impulsora de la novedosa aplicación.
La doctora Rubio, coordinadora de la Unidad de Patología Mamaria del Hospital Universitario Vall d´Hebron de Barcelona y presidenta de AECIMA, ha explicado a Salud a Diario que la aplicación funciona como una calculadora en la que se introducen determinados datos sobre las pacientes “a las que realizamos una cirugía y vemos que tienen el ganglio centinela afectado”.
De este modo, el profesional puede disponer de una herramienta que le ayuda a calcular más fácilmente la posibilidad de que haya más ganglios linfáticos afectados y determinar así la conveniencia de realizar una disección axilar para extirparlos.
Según señala la especialista, BreastsentiTTL, que puede descargarse para cualquier dispositivo móvil, es fruto de un trabajo científico previo en el que han participado numerosos centros del país, entre ellos el Hospital Universitario de Salamanca, y en el que se han evaluado datos correspondientes a más de 700 pacientes. “La aplicación permite valorar de una forma más automática el porcentaje de ganglios de la axila afectados para determinar en qué pacientes la carga tumoral es alta y se van a beneficiar, por tanto, de la extirpación de todos los ganglios linfáticos y en cuáles no es necesario efectuar una disección axilar”, destaca.
Este tipo de avances responden a la tendencia que marca actualmente el tratamiento quirúrgico de los cánceres de mama, centrada en realizar “cirugías más conservadoras y con menos efectos a largo plazo”, teniendo en cuenta que las mujeres a la que se diagnostica un tumor en estadios iniciales tienen “una supervivencia muy alta” y, por tanto, es necesario garantizarles una calidad de vida en las mejores condiciones posibles.
Tratamientos integrales y personalizados
Con este objetivo se relaciona también el deseo de los especialistas de que se generalice la implantación de unidades multidisciplinares para la atención de las pacientes con cáncer de mama que garanticen una asistencia integral e individualizada. “Queremos que estos casos se traten en unidades multidisciplinares y que las pacientes sean operadas por cirujanos oncológicos especializados en la mama, porque está demostrado que esto proporciona mejores resultados”, expone la presidenta de la asociación pocas horas antes de la inauguración oficial de un congreso en el que se actualizarán todos los conocimientos relacionados con el abordaje de esta enfermedad oncológica.
A este respecto, y como ha señalado la doctora Isabel Rubio, los avances en este ámbito se dirigen fundamentalmente a ofrecer a las afectadas “un tratamiento integral y más personalizado”, teniendo en cuenta que se trata de una dolencia muy “heterogénea” y que cada paciente “tiene un cáncer de mama diferente”, por lo que en estos momentos los especialistas “tenemos en cuenta las características de la paciente y del tumor”. En este sentido también se ha pronunciado el doctor Manuel Ramos Boyero, coordinador de la Unidad de Patología Mamaria del Complejo Asistencial de Salamanca, miembro fundador de la AECIMA y organizador del encuentro científico, quien ha indicado que, al igual que los tratamientos sistémicos -quimioterapia y hormonoterapia- y radioterápicos se aplican de forma personalizada, la cirugía del cáncer de mama “ya no es la misma para todos los pacientes diagnosticados”.
Necesidad de formación
“La cirugía de la mama abarca una serie de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos complejos que requieren una formación que el especialista dedicado a estas patologías debe realizar para actualizarse. Los tratamientos quirúrgicos van avanzando, y ya no se reducen a una mastectomía o a hacer cirugía conservadora, sino que han surgido nuevas técnicas que permiten mejorar, no sólo el tratamiento oncológico de la paciente, sino también su calidad de vida”, subraya. Por eso, añade el especialista del hospital salmantino, “conocer estás técnicas, para poder realizar cirugías personalizadas que permitan reducir su impacto en la figura de la mujer y mejorar su calidad de vida y autoestima, es vital”.
En este contexto, concluye, “congresos como éste suponen una gran ayuda para que los profesionales, a falta de una formación especializada oficial, puedan llevar a cabo su labor de la mejor manera posible”. Entre los temas incluidos en el programa del foro figuran asuntos de gran actualidad, como el tratamiento de los tumores de mama en la mujer joven; el manejo de los cánceres no palpables y la controversia creada en torno a las mastectomías profilácticas, así como la reconstrucción inmediata en pacientes con mastectomía y la posterior radioterapia.
Además de contar con la participación de destacados expertos nacionales, la cita científica registra una importante asistencia de especialistas de otros países. Entre ellos se encuentran figuras de gran prestigio, como el doctor Peter G. Cordeiro, cirujano del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de New York, con enorme experiencia en reconstrucciones mamarias que requieren posterior tratamiento radioterápico, o el doctor Oreste Gentilini, cirujano del Instituto Europeo de Oncología de Milán y coordinador del estudio Sound, que participará en una mesa sobre la ecografía auxiliar preoperatoria y en la de cirugía de las recidivas.
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