El 75% de los cánceres de riñón se presentan de manera localizada en el momento del diagnóstico

Este aumento implica un diagnóstico precoz del cáncer de riñón, con tumores de menor tamaño y enfermedad localizada susceptible de tratamiento curativo. Según la Dra. Esther Gálvez, radióloga intervencionista de la SERAM y especialista en el Hospital Severo Ochoa, “el radiólogo tiene un papel fundamental para estadificar el cáncer, describiendo el tamaño, localización y afectación de estructuras adyacentes, lo que repercutirá en la decisión del manejo tanto quirúrgico como tratamiento sistémico”.

Coincidiendo con el Día Mundial del Cáncer de Riñón, los radiólogos recuerdan que la incidencia mundial de esta enfermedad es de más de 400.000 casos (431.258), y en España se diagnostican cerca de 9.000 nuevos casos cada año (8.626), siendo el quinto cáncer más frecuente. La mayoría de los cánceres renales, que suelen desarrollarse entre la sexta y la octava década de la vida, son esporádicos, y únicamente un 5% presentan causa hereditaria.

En el momento del diagnóstico, la forma de presentación más frecuente es localizada (75%), mientras que un 17% de los pacientes tendrán afectación regional y un 16% tendrán metástasis al diagnóstico.

Los principales factores de riesgo son el tabaco, la obesidad, la hipertensión arterial y la enfermedad quística adquirida (poliquistosis). “La tríada clásica es dolor en flanco, hematuria y masa palpable. Pero en la actualidad la mayoría de los tumores renales diagnosticados son hallazgos incidentales en pruebas para otras enfermedades”, señala la Dra. Gálvez.

Diagnóstico del cáncer de riñón

Existen distintas pruebas de imagen para diagnosticar el cáncer renal, pero la más sensible para su detección es la tomografía computarizada (TC) sin y tras administración de contraste, tal y como se explica desde la SERAM. Por ello, puntualiza la Dra. Gálvez, “ante una sospecha de tumor renal en pacientes con hematuria, dolor en el flanco o masa palpable, sería la prueba de elección”.

“La ecografía nos sirve para distinguir lesiones quísticas de lesiones sólidas, y la resonancia magnética (RM) también presenta alta sensibilidad para el diagnóstico de tumor renal, aunque principalmente se utiliza en pacientes con alteración de la función renal a los que no se puede administrar el contraste yodado de la TC”, añade la especialista

Tratamiento

Además de los radiólogos que realizan el diagnóstico, los radiólogos intervencionistas pueden llegar a la lesión y tratarla guiados con la imagen (TAC y ecografía). “Los tumores en el riñón menores de 3 cm pueden tratarse mediante la ablación con resultados iguales que la cirugía, pero con mayor preservación del parénquima renal normal y, así, menor riesgo de insuficiencia renal”, indica la representante de la SERAM.