Una nueva revisión sistemática global de la literatura y un metanálisis han demostrado que la vacunación contra el herpes zóster, utilizada para prevenir el herpes zóster, se asocia con un riesgo estadísticamente significativo menor de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.??
El estudio es la primera revisión sistemática mundial de la literatura y metanálisis que evalúa exhaustivamente la evidencia sobre una asociación entre la vacunación contra el herpes zóster y los eventos cardiovasculares.??
Los resultados se han presentado hoy en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología 2025 que se celebra en Madrid.
El Dr. Charles Williams, autor del estudio y director médico asociado global de Asuntos Médicos Globales – Vacunas en GSK, declaró: «Analizamos la evidencia disponible y, en este análisis, descubrimos que la vacunación contra el herpes zóster se asoció con un menor riesgo de eventos cardiovasculares, como infartos o accidentes cerebrovasculares. Se necesitan más estudios de investigación para determinar si esta asociación puede atribuirse a un efecto de la vacunación».
El estudio reveló que la vacunación contra el herpes zóster, ya sea con la vacuna recombinante contra el herpes zóster (RZV) o con la vacuna viva atenuada contra el herpes zóster (ZVL), se asoció con un riesgo estadísticamente significativo menor de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio en comparación con la ausencia de la vacuna, tanto en adultos ?18 años como en adultos ?50 años. La investigación reveló que la vacunación contra el herpes zóster, ya sea con RZV o ZVL, se asoció con una reducción del 18 % y del 16 % en el riesgo de eventos cardiovasculares en adultos de 18 y 50 años o más, respectivamente. En estudios que informaron sobre el riesgo absoluto de eventos cardiovasculares, la diferencia en la tasa absoluta osciló entre 1,2 y 2,2 eventos menos por cada 1000 personas-año.
Revisión sistemática
Se realizó una revisión sistemática global de la literatura utilizando tres bases de datos de literatura científica, y se realizó un metanálisis de ensayos controlados aleatorizados de fase III y estudios observacionales que evaluaron el efecto de la vacunación contra el herpes zóster en los eventos cardiovasculares.
“Si bien nuestros hallazgos son alentadores, los datos disponibles que analizamos presentan algunas limitaciones”, explicó el Dr. Williams. “Casi toda la evidencia provino de estudios observacionales, que son propensos a sesgos y no deben utilizarse para inferir causalidad. Todos los estudios utilizados en el metanálisis se centraron principalmente en investigar el uso de la vacuna contra el herpes zóster para prevenir la culebrilla en la población general, lo que podría limitar la posibilidad de generalizar esta investigación a personas con mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Esto demuestra la necesidad de más investigación en este ámbito”.??
La culebrilla y el riesgo cardiovascular
Investigaciones anteriores han demostrado un aumento transitorio del riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco después del herpes zóster (2), pero no está confirmado si la vacunación contra la enfermedad podría reducir el riesgo cardiovascular.??
La culebrilla, también conocida como herpes zóster, se debe a la reactivación del virus varicela-zóster (VVZ), el mismo virus que causa la varicela. Tras la infección primaria, el virus permanece latente en el sistema nervioso y se reactiva, causando culebrilla en aproximadamente una de cada tres personas a lo largo de su vida (3-5). El VVZ también puede invadir los vasos sanguíneos grandes y pequeños de la cabeza, lo que puede provocar inflamación y remodelación vascular. Se cree que esto puede provocar complicaciones como un accidente cerebrovascular tras la reactivación.
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