Mientras en toda España se suceden las protestas por el deterioro de la Atención Primaria, la realidad sigue indicando un presupuesto para este nivel asistencial muy por debajo del 25% del gasto sanitario total como vienen reclamando los profesionales sanitarios.
Desde la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública han analizado el presupuesto destinado a la Atención Primaria (AP) en las CCAA para 2023, aunque denuncian varias dificultades para llevarlo a cabo por “una ausencia de transparencia que parece sistemática por parte de las CCAA para ocultar los datos”.
Por un lado, algunas comunidades ofrecen solo los datos del presupuesto para asistencia sanitaria, englobando los de AP y Atención Especializada, mientras que otras CCAA incluyen el gasto farmacéutico por recetas en los presupuestos de AP. Desde la FADSP han excluido el gasto farmacéutico a la hora de calcular el presupuesto de AP, y han intentado analizar diferenciadamente el presupuesto de AP, lo que no ha sido posible en 5 casos en 2022 y 4 en 2023 que se identifica como no disponible.
Con estas limitaciones han elaborado las 2 tablas siguientes que recogen los presupuestos para AP en 2022 y 2023, la primera en porcentaje sobre el presupuesto sanitario público y la segunda en € por habitante y año.
Porcentaje de gasto sanitario público destinado a la AP en los presupuestos de las CCAA para 2022 y 2023:
| 2022 | 2023 | |
| ANDALUCÍA | 15,27% | 15,36% |
| ARAGÓN | ND | ND |
| ASTURIAS (PRINCIPADO DE) | 16,14% | 16,95% |
| BALEARES (ISLAS) | 12,00% | 14,20% |
| CANARIAS | ND | 15,40% |
| CANTABRIA | 16,18% | 17,94% |
| CASTILLA Y LEÓN | 16,25%* | 16,47% |
| CASTILLA-LA MANCHA | ND | ND |
| CATALUÑA | 16,80% | 16,80%* |
| COMUNIDAD VALENCIANA | ND | ND |
| EXTREMADURA | 17,10% | 16,79% |
| GALICIA | 13,18% | 14,92% |
| MADRID (COMUNIDAD DE) | 10,73% | 10,73%* |
| MURCIA (REGIÓN DE) | 14,60% | 15,20% |
| NAVARRA (COMUNIDAD FORAL DE) | 15,27% | 13% |
| PAÍS VASCO | ND | ND |
| LA RIOJA | 15,36% | 18,33% |
| Total | 14,93% | 14,99% |
*Castilla y León en 2022 y Cataluña y Madrid en 2023 prorrogaron el presupuesto anterior
Presupuesto per capita dedicado a AP en los presupuestos para 2022 y 2023:
| 2022 | 2023 | |
| ANDALUCÍA | 212,07 | 246,5 |
| ARAGÓN | ND | ND |
| ASTURIAS (PRINCIPADO DE) | 311,95 | 347,8 |
| BALEARES (ISLAS) | 206,65 | 259,4 |
| CANARIAS | ND | 254,1 |
| CANTABRIA | 284,85 | 333,7 |
| CASTILLA Y LEÓN | 302,82* | 329,3 |
| CASTILLA-LA MANCHA | ND | ND |
| CATALUÑA | 229,3 | 229,3* |
| COMUNIDAD VALENCIANA | ND | ND |
| EXTREMADURA | 321,6 | 351,4 |
| GALICIA | 224,26 | 275,6 |
| MADRID (COMUNIDAD DE) | 155,02 | 155,02* |
| MURCIA (REGIÓN DE) | 209,22 | 233,3 |
| NAVARRA (COMUNIDAD FORAL DE) | 292,50 | 262,6 |
| PAÍS VASCO | ND | ND |
| LA RIOJA | 268,14 | 331,7 |
| Total | 251,53 | 268,95 |
*Castilla y León en 2022 y Cataluña y Madrid en 2023 prorrogaron el presupuesto anterior
En ellas de observa que el porcentaje dedicado a la AP ha crecido 6 centésimas entre 2022 y 2023 (14,93 y 14,99 respectivamente) y continua muy lejos del 25% que es el objetivo a conseguir. También que se produce un incremento en casi todas ellas (obviamente las 2 que prorrogan los presupuestos tienen el mismo porcentaje, así como hay otras 2 que tienen una diferencia menor de 0,5 puntos) y Navarra llama la atención por una bajada de 2,27 puntos. La que mayor porcentaje destina en 2023 es La Rioja (18,33%) y la que menos Madrid (10,73%).
Si consideramos el presupuesto por habitante se evidencia un aumento promedio de 17,42 € per cápita (un 6,92% más). En este caso se produce un aumento en todas las CCAA menos Navarra (29,9 € menos) y las 2 que prorrogan que mantienen el presupuesto per cápita del año anterior. La que más destina a la AP per cápita en 2023 es Extremadura (351,4 €) y la que menos Madrid (155,02).
De todo ello, la FADSP saca las siguientes conclusiones:
- Los presupuestos dedicados a la Atención Primaria, aunque tienen un ligero aumento en 2023 respecto a 2022, continúan siendo claramente insuficientes en todas las CCAA, que se encuentran lejos de alcanzar el objetivo del 25% del presupuesto sanitario público, y demuestran una escasa sensibilidad hacia la AP de los gobiernos autonómicos correspondientes.
- Se comprueba que una vez más hay una gran variabilidad entre las CCAA (en % sobre presupuesto sanitario y en € por habitante), y de nuevo la situación de Madrid es la peor de todas ellas y simplemente dramática.
- Esta situación explica la elevada conflictividad social y profesional y vuelve a poner de relieve la necesidad de movilizaciones sociales y profesionales para dedicar a la AP el esfuerzo presupuestario que merece y que resulta imprescindible si se quiere garantizar unas condiciones laborales adecuadas para sus trabajadores, mayores plantillas y una atención de calidad para la población.
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